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ds8201治愈三阴乳腺癌吗Enhertu可以直接去香港买吗

2023-03-26 14:05  浏览:27
 纵观胃癌近10年里的靶向治疗探索之路,研究不少,成功率却不高,尤其是针对HER2靶点的药物。熟知的曲妥珠单抗、帕妥珠单抗、拉帕替尼、奈拉替尼和T-DM1等药物,在HER2阳性乳腺癌患者中被批准使用了,但在HER2阳性胃癌患者中,只有曲妥珠单抗的治疗效果不错,其他药物都没能很好地改善HER2阳性胃癌患者的预后情况。
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一、DS8201(Enhertu)临床数据DESTINY-Gastric01  
经研究显示,胃癌患者中约1/5呈HER2阳性。因此在DESTINY-Gastric01的II期临床试验中,评估了DS-8201在HER2阳性晚期胃或胃食管交界处(GEJ)腺癌患者中的有效性。  
纳入188例接受过至少两次治疗的HER2阳性胃或胃食管交界处腺癌患者,研究结果显示:  
客观缓解率(ORR):DS-8201组的为40.5%,而化疗方案组(伊立替康或紫杉醇组)仅为11.3%;  
中位无进展生存期(PFS):分别是5.6个月和3.5个月;  
中位缓解持续时间(DoR):分别为11.3个月和3.9个月;  
中位总生存期(OS):分别为12.5个月和8.4个月。  
在HER2、晚期胃或胃食管交界癌患者中,DS-8201的客观缓解率明显高于常规化疗,总生存期较常规化疗更长,与化疗方案相比其死亡风险降低41%(HR=0.59)。  
二、DS8201(Enhertu)获批时间线  
2019年12月20日,FDA批准ENHERTU(DS-8201)用于治疗HER2阳性无法切除或转移性乳腺癌成人患者,这些患者出现转移的情况下已经过两种或两种以上抗HER2治疗;  
2021年1月15日,FDA批准ENHERTU(DS-8201)用于患有局部晚期或转移性HER2阳性胃或胃食管腺癌的成年患者,患者曾接受过基于曲妥珠单抗的治疗方案;  
2022年8月5日,FDA批准ENHERTU(DS-8201)用于不可切除或转移性和HER2低表达乳腺癌,改写了乳腺癌的分类标准;  
2022年8月11日,FDA加速批准ENHERTU(DS-8201)用于HER2突变的非小细胞肺癌,成为首个用于肺癌的HER2靶向疗法。  
三、DS8201(Enhertu)临床数据DESTINY-Gastric02  
DESTINY-Gastric02是一项开放标签、多中心II期临床研究,纳入西方人群中接受包含曲妥珠单抗的治疗后出现疾病进展的HER2+胃癌或胃食管结合部(GEJ)癌(NCT04014075)。主要的纳入标准包括:不可切除或转移性胃癌或GEJ癌;经过包含曲妥珠单抗的治疗后出现疾病进展,且组织学检查明确为HER2阳性(定义为IHC3+或IHC2+/ISH+),现有数据显示有~30%的HER2阳性患者出现疾病进展后会变为HER2阴性;ECOGPS0或1。  
给予这些患者T-DXd6.4mg/kgQ3W治疗,共纳入79名患者。主要研究终点为独立中心评估(ICR)的ORR;次要终点包括:PFS(ICR)、OS、缓解持续时间(DoR)、安全性,以及患者报告结局。之前公布过DESTINY-Gastric02研究的主要结果,当时的数据截止日期为2021年4月9日,中位随访时间5.9个月,明确的ORR为38.0%。此次公布OS结果以及有效性和安全性的更新数据,随访时间增加了7个月,数据截止日期为2021年11月8日。  
有效性方面,明确的ORR为41.8%(33/79),其中CR为5.1%(4/79),PR为36.7%(29/79),SD为39.2%(31/79),明确的疾病控制率(DCR)为81.0%(64/79),中位DoR为8.1个月,中位应答时间(TTR,timetoresponse)为1.4个月。截止目前,中位OS为12.1个月,中位PFS为5.6个月。
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